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Doença mental: responsabilidade e resposta
Doença mental: responsabilidade e resposta

Doença mental: responsabilidade e resposta

 

De volta ao Grau 6, minhas filhas gêmeas voltaram para casa falando sobre a lição daquele dia na aula de Saúde. Eles estavam aprendendo sobre algo chamado “o jogo da culpa” e porque não é uma resposta apropriada às situações difíceis em que nos encontramos.

O JOGO DA CHAMA

Provavelmente todos nós sabemos como jogar o jogo da culpa. Somos criticados pelo nosso supervisor no trabalho, e somos rápidos em apontar as circunstâncias que levaram ao nosso fraco desempenho. Ou eu estou em uma conversa difícil com minha esposa, e ela está fazendo algumas acusações, mas estou jogando-as de volta com algumas das minhas.

Às vezes o jogo da culpa é jogado na igreja também. Uma pessoa culpa sua atitude preguiçosa no modo como foi criado quando criança. Alguém culpa sua falta de contribuições da igreja em sua alta carga de dívidas. Eu suspeito que nós normalmente não temos paciência com esse tipo de mudança de culpa, e queremos manter as pessoas em conta.

Mas e sobre alguns outros cenários? Podemos desculpar certos comportamentos pecaminosos devido à presença de uma doença mental? Devemos fazer concessões e exceções por causa de como uma pessoa é afligida em sua mente? Qual é o saldo da responsabilidade de uma pessoa e sua doença? Como companheiros em Cristo, como podemos responder de uma maneira que não apenas ajude a pessoa, mas também honre o Deus santo?

DOIS CENÁRIOS

Reflita sobre alguns cenários para que você possa entender o que quero dizer e para que também possa apreciar o desafio de classificar uma resposta adequada.

  1. Há uma irmã em sua congregação que é muito raramente na igreja aos domingos - talvez uma vez por mês, às vezes menos. Acontece que ela tem uma intensa ansiedade em relação a ir à igreja. Ela teme quase tudo sobre isso: estar cercada por outras pessoas, ter que falar com outras pessoas, estar em um espaço fechado por mais de uma hora. Ela concorda que Deus quer que ela se junte ao seu povo, e que isso é importante para sua fé, mas ela não pode fazê-lo. Ela está quebrando o quarto mandamento e deveria estar sob disciplina? Ou a doença dela - essa fobia extrema - desculpa sua falta de atendimento?
  2. Há um irmão que está lutando com o vício da pornografia. Ele admitiu que nos últimos cinco anos assistiu à pornografia quase diariamente. Alguma responsabilidade ajudou, mas o irmão admite que ainda encontra maneiras de acessar material sexualmente explícito. À medida que os meses passam, ele parece estar ficando cada vez mais entranhado em seu pecado, e ele está menos aberto à orientação dos outros membros. Ele disse recentemente que a culpa por seu pecado está em seu cérebro, que seu vício em sexo significa que ele é incapaz de resistir. Este é um caso claro de pecado impenitente contra o sétimo mandamento?

Muitos outros cenários podem ser descritos. Mas a questão crítica é esta: há momentos em que, por causa do meu cérebro, não sou responsável pelo meu comportamento perante o Senhor?

ENCONTRO DA DOENÇA MENTAL

Estamos falando sobre doenças mentais, mas é bom fazer um backup por um momento, oferecer uma definição e listar alguns exemplos. Em primeiro lugar, uma definição vaga: uma  doença mental  é um problema de saúde clinicamente significativo que afeta a forma como uma pessoa se sente, pensa, se comporta e interage com outras pessoas.

Em segundo lugar, em nossa vida juntos como crentes, que doenças mentais provavelmente encontraremos? Há depressão, demência, transtorno obsessivo-compulsivo, ansiedade, transtorno bipolar, transtorno de pânico, transtorno de déficit de atenção, anorexia, bulimia, transtorno de estresse pós-traumático e várias fobias extremas. Podemos também encontrar dificuldades de saúde mental que surgem devido a vícios de drogas e álcool.

Culpa o cérebro?

Então aqui está a pergunta: Quanto podemos culpar o cérebro?

Agora, se você está esperando uma abordagem binária em preto e branco, você não a lerá aqui. Se você está procurando por uma fórmula ou equação que você possa usar nesses tipos de situações, você terá que procurar em outro lugar. E certamente não há  um!

Como já foi observado, esta é uma área complexa para navegar. Não há duas situações iguais por causa dos indivíduos envolvidos, suas predisposições para o desenvolvimento de doenças mentais, a doença específica e a história e o contexto de cada situação. Ainda assim, podemos levar em consideração algumas considerações importantes. Eu quero reconhecer que estou confiando em muitos dos insights do livro intitulado Blame it on the Brain? por Ed Welch.

Welch explica que há uma visão hoje de que quase tudo começa no cérebro. Todos os nossos comportamentos são causados ​​pela química do cérebro e física: “Meu cérebro me fez fazer isso.” Como conseqüência de ver o problema como estritamente físico, a resposta muitas vezes também é estritamente física, como em “Eu tenho um desequilíbrio químico na minha vida”. cérebro, então como eu posso nivelar isso? ”Ou:“ Meu filho está sendo hiperativo na escola e atrapalhando a aula, então que medicação ele pode tomar para ajudá-lo a se comportar? ”

SOLUÇÕES NA CIÊNCIA?

Às vezes é muito tentador concluir que é "tudo em cima", uma questão do cérebro. Por exemplo, quando alguém está na escuridão da depressão, podemos conversar com eles longamente; nós oramos com eles; nós lemos as Escrituras para eles. Há meses de intenso esforço espiritual e nada parece funcionar. Apesar de nossos melhores esforços, a fé da pessoa está lutando poderosamente. Eles dizem que se sentem "mortos" por dentro e a quilômetros de distância de Deus.

Então eles vão a um psiquiatra ... ele prescreve alguns remédios, e em semanas a depressão começa a se levantar! A pessoa começa a falar sobre a igreja de uma maneira mais positiva e a ler a Bíblia novamente, mesmo com entusiasmo. Então tudo isso estava no cérebro? Uma dose de medicação realmente resolveu isso? O cérebro - uma entidade biológica - realmente tem tanta influência em nossa vida espiritual?

O mesmo pensamento é aplicado a outras áreas de comportamento. Algumas pessoas defendem uma base biológica da homossexualidade. Eles também defendem uma base biológica para a raiva e desobediência aos pais e preocupação, abuso de drogas e roubo. Esses são todos problemas cerebrais, dizem eles, não problemas de pecado. Às vezes, eles podem até apontar evidências que sugerem, por exemplo, que os cérebros dos mentirosos patológicos são, na verdade, fisicamente diferentes dos cérebros das “pessoas normais”, pessoas que são conectadas para (geralmente) dizer a verdade.

Como cristãos, temos que resolver isso. Reconhecemos que a ciência pode ajudar, ensinando-nos algo sobre como o cérebro funciona. No entanto, a ciência não é apenas dados brutos. São dados que foram interpretados por humanos falíveis, pessoas que têm suas próprias visões de mundo e fraquezas. A ciência também deve estar sujeita à Bíblia.

QUEM NÓS SOMOS

Então, para nos ajudar, precisamos considerar o que a Bíblia diz sobre quem somos. O Senhor nos criou como seres complexos, como um organismo natural que é ao mesmo tempo habitado por um espírito sobrenatural. Em 2 Coríntios 5:21 , por exemplo, Paulo nos descreve como seres espirituais que estão vestidos em uma tenda terrena. Esta composição dupla é vista em toda a Bíblia, e notamos particularmente na morte, quando a alma ou espírito vai para o Senhor e o corpo fica para trás e é enterrado no chão.

Apesar da separação que acontece na morte, quando estamos vivendo somos uma pessoa , uma unidade íntima de espírito e corpo. Então, como espírito e corpo se relacionam? Como essas duas substâncias funcionam juntas? No mínimo, podemos dizer que são mutuamente interdependentes.

Sabemos disso por experiência: o modo como seu corpo se sente afeta muito seu espírito; as atividades que o seu espírito escolhe são trabalhadas no corpo, tanto boas quanto ruins.

Em última análise, porém, o espírito ou o coração é o capitão moral, a “fonte” de nossa vida ( Pv 4:23 ). É o coração que fortalece, inicia e dirige. E o problema é que nosso coração está inclinado ao mal.

DIRECIONADO PELA DOUTRINA DO PECADO

Então, quando se trata de questões de responsabilidade e resposta, o ensino da Bíblia sobre o pecado é essencial. Nossa posição sobre essa doutrina afetará tudo o que se segue e moldará as respostas que damos a essas perguntas difíceis.

Eu entendo que mencionar o pecado no contexto da doença mental pode deixar as pessoas inquietas. Você provavelmente já ouviu as histórias de horror sobre as pessoas dizendo àqueles que estão sofrendo com depressão: “Você só precisa orar mais. Tente ler mais a Bíblia. ”Essa é uma resposta que essencialmente diz:“ Você está se sentindo tão miserável porque você não fez algo que você precisa - é porque você pecou. ”Eu certamente não aconselho essa abordagem. , em geral.

No entanto, é verdade que o pecado é uma realidade, e é o nosso problema mais profundo, que afeta absolutamente todos os aspectos da nossa vida. As Escrituras ensinam que todos os seres humanos nascem como filhos e filhas de Adão. Sem a intervenção do Espírito Santo, estamos mortos em ofensas e pecados, sem qualquer inclinação para buscar a Deus ou fazer o que é bom. Não é que não entendamos o certo e o errado, é que escolhemos  não viver de acordo com a verdade de Deus.

Então, se o pecado é um problema profundamente enraizado, se é tão profundo quanto a nossa própria natureza como seres humanos, precisamos concluir que o próprio cérebro é incapaz de fazer uma pessoa pecar ou impedir que uma pessoa siga a Cristo. As Escrituras nos ensinam a dizer que qualquer comportamento que não se conforme aos mandamentos de Deus ou qualquer pensamento que transgrida suas proibições é algo que procede do coração pecaminoso. E isso é pecado.

CRIADO COMO RESPONSÁVEL

Não é assim que Deus nos criou, é claro. Quando Deus nos criou no começo, Ele nos criou à sua imagem. Parte disso significa que fomos criados com a capacidade de tomar decisões morais. Consequentemente, como criaturas de Deus, somos responsáveis ​​por nosso comportamento - seja qual for esse comportamento e quaisquer que sejam as circunstâncias.

Essa ideia de nossa responsabilidade diante do SENHOR é vista, por exemplo, nas leis de Levítico. Ali diz que mesmo que uma pessoa pecasse sem intenção, sem querer, ela precisava apresentar um sacrifício de expiação ( Lv 5:17 ). Eles não foram desculpados por falta de intenção, mas eles foram responsabilizados.

Sustentar esse senso de responsabilidade na verdade mostra respeito por uma pessoa. Segurá-los em conta é algo que reconhece sua dignidade como seres humanos, feitos à imagem de Deus.

Por exemplo, digamos que você tem um filho que quebra continuamente as regras da sua casa. Porque você é uma boa pessoa, você sempre o desculpa, e você encontra razões para não puni-lo: ele é jovem, ele é imaturo, ele tem muitas pressões na escola. Parece que você está sendo misericordioso. Mas no final, você não está tratando seu filho com respeito por sua dignidade como alguém criado à imagem de Deus. Você está insinuando que ele é muito fraco para lidar com as conseqüências, ou muito burro para descobrir uma alternativa melhor. Você não está ajudando-o a crescer em seu senso de responsabilidade, enquanto a coisa amorosa seria deixá-lo experimentar as consequências.

Da mesma forma, somos responsáveis ​​diante de Deus, nosso pai. Ele não nos dá um passe livre para qualquer pecado, porque Ele nos fez servir e obedecê-lo em todas as coisas.

Em seguida, veremos como essa verdade se relaciona com a maneira como tentamos ajudar nossos irmãos e irmãs que lutam contra doenças mentais.

OS LIMITES DO CÉREBRO

Até este ponto, dissemos que o próprio cérebro é incapaz de impedir que uma pessoa siga a Cristo. As Escrituras ensinam que qualquer comportamento que não esteja em conformidade com os mandamentos de Deus, qualquer pensamento que transgrida suas proibições, é algo que procede do coração pecaminoso. Deus nos criou como seres responsáveis, mas, por nossa própria culpa, fomos profundamente afetados pelo pecado.

Ainda há mais que deve ser dito. Uma resposta simplificada não nos ajuda. Em seu livro  Blame it on the Brain? Ed Welch fala sobre três categorias:

  1. Quando o cérebro pode ser culpado : pode haver doença mental que afeta o funcionamento do cérebro de uma forma que leva ao pecado. Por exemplo, pessoas que sofrem de demência podem dizer e fazer coisas muito dolorosas. Uma pessoa com demência pode fazer comentários sexualmente sugestivos para as mulheres, ou ela pode ser pecaminosamente exigente para os membros da família. Estamos certos em sermos imensamente pacientes nesses casos por causa da óbvia doença e do comprometimento do cérebro. Tendo dito isso, sabemos que problemas cerebrais podem expor problemas cardíacos. O cérebro danificado não está gerando pecado. É simplesmente tirar a capa de coisas que antes estavam escondidas no coração, como uma má atitude em relação às mulheres ou um espírito exigente.
  2. Quando o cérebro pode ser culpado: Uma mudança física nos níveis químicos do nosso cérebro pode levar a certas condições, como depressão ou ADD. É por isso que os medicamentos que lidam com o desequilíbrio podem ter tal efeito no comportamento. Mesmo assim, enquanto os problemas psiquiátricos podem ter essa causa física, pode haver também um elemento espiritual. A maioria das doenças mentais são híbridos, uma combinação de problemas físicos e espirituais. Por exemplo, um transtorno de ansiedade pode surgir de fatores que estão fora de uma pessoa, como viver em um mundo que está caído e sob a maldição, ou lidar com uma situação de trabalho muito difícil e muitas demandas em casa. Combine isso com uma predisposição biológica para a ansiedade, e você diria que uma pessoa está quase destinada a sofrer com isso. Por outro lado, um transtorno depressivo também pode ser uma consequência das escolhas pecaminosas que a pessoa fez. Uma pessoa pode estar vivendo na miséria do pecado não confessado, vivendo longe de Deus. Em certo sentido, não devemos nos surpreender que eles não tenham descanso (veja o Salmo 32ou 38). Este é um problema cardíaco que se manifesta no cérebro.
  3. Quando o cérebro não pode ser responsabilizadoExistem comportamentos que são físicos, e eles definitivamente têm um componente mental, mas eles não podem ser culpados pelo cérebro. Considere a homossexualidade como um exemplo, que alguns dirão que é biologicamente determinado. Isso não está claro, mas mesmo que houvesse evidências para o gene gay, devemos responder de maneira bíblica. E isso quer dizer que a atividade homossexual é proibida pelo Senhor. Podemos ser influenciados pelos nossos genes, mas isso é muito diferente de ser determinado por eles. No máximo, nossa biologia é como um amigo que nos tenta no pecado. Tal amigo pode ser incômodo, mas ele pode ser resistido. Nós não temos que ir junto com ele. O alcoolismo é outro exemplo. Chama-se doença e, no contexto secular, costuma-se falar nesses termos. Às vezes um alcoólatra dirá: “Essa é a doença falando.

E quanto a vícios?

"Vícios" é um termo muito usado hoje em dia. A dificuldade é que é uma categoria muito elástica e ambígua, e abrange tudo, desde atividades frívolas (ser viciado em determinados programas no Netflix) até muito mais sério (ser viciado em drogas). Enquanto o termo é mal utilizado, é verdade que um adicto pode sentir que ele está preso e fora de controle.

Embora a Bíblia não mencione diretamente os vícios, ela fala sobre nossas motivações e desejos. Ele reconhece que existem forças tão poderosas que podem ultrapassar nossas vidas.

No entanto, nossos vícios são mais do que comportamentos autodestrutivos; eles são violações da lei de Deus. Um vício é muito mais sobre nosso relacionamento com Deus do que sobre nossa biologia. Quando vemos as realidades espirituais que estão por trás de nossos comportamentos aditivos, descobrimos que todas as pessoas servem o que amam: nossos ídolos ou Deus.

Quanto à questão da responsabilidade, devemos ter claro que um vício começa com uma escolha. Ídolos existem em nossas vidas porque os convidamos e os amamos. Uma vez que eles encontram uma casa em nós, eles resistem a sair. Eles mudam de servos de nossos desejos para mestres. Como Tiago escreve em seu primeiro capítulo, “cada um é tentado quando é atraído por seus próprios desejos e seduzido.  Então, quando o desejo concebeu, ele dá origem ao pecado; e o pecado, quando crescido, traz a morte ”(1: 14-15).

Quando repetidamente escolhemos fazer o mal, essas decisões também podem ser acompanhadas por mudanças na atividade cerebral. Isso não significa que o cérebro tenha causado a decisão, mas o cérebro processa os desejos do coração em um meio físico. Welch diz que "é como se o coração deixasse suas pegadas no cérebro".

Isso nos ajuda a entender a pesquisa que sugere que o cérebro de um viciado é diferente do cérebro de uma pessoa "normal". O que vem acontecendo no coração, mês após mês, ano após ano, está sendo representado fisicamente, com mudanças no funcionamento do cérebro. Isso não prova que o cérebro causou os pensamentos e ações; em vez disso, as alterações cerebrais podem ser causadas por esses comportamentos. Mais uma vez, começou com o pecado.

UMA ABORDAGEM PARA AJUDAR

É hora de desenhar algumas dessas coisas juntas em uma abordagem à questão da responsabilidade e resposta. Tenha em mente que cada situação é diferente e não existe uma abordagem única para todos os casos. Mas espero que alguns desses guias possam ser úteis.

  • Distinguir entre sintomas: quando há doença mental, pode haver uma série de sintomas. E é importante distinguir entre sintomas espirituais e físicos e considerar se a Bíblia ordena ou proíbe esse comportamento. Por exemplo, com a depressão, os sintomas espirituais são sentimentos de inutilidade, culpa, raiva, incredulidade e ingratidão. Estas são questões de coração que precisam ser tratadas com as Escrituras e a oração. Mas a depressão também apresenta sintomas físicos, como sentimentos de dor, problemas de sono, alterações de peso, fadiga, problemas de concentração. Este conjunto de dificuldades requer uma resposta diferente, mas eles fazem  precisa de uma resposta.
  • Nós não somos nossos genes: existem problemas genéticos e até mesmo predisposições genéticas para coisas que são pecaminosas. Mas nós não somos nossos genes. As Escrituras ensinam que nascemos como pecadores e que o pecado surge naturalmente em nosso coração. Entramos no mundo como escravos do pecado, mas ainda somos culpados por nos rendermos ao pecado. Assim, mesmo se fosse descoberto que estamos predispostos a certos comportamentos pecaminosos como o alcoolismo ou a homossexualidade, isso não eliminaria nossa responsabilidade por tais ações pecaminosas. Nossa composição individual e antecedentes fornecem contexto para o pecado e podem alimentar a  ânsia  pelo pecado, mas essas coisas não tiram a responsabilidade pelo nosso pecado.
  • Não se apresse em medicar: Mencionamos anteriormente que os distúrbios psiquiátricos às vezes respondem à medicação. Pode haver um benefício real, então isso se torna nossa resposta reflexa: presumimos que uma receita conserte a situação e aconselhamos uma visita ao psiquiatra local. No entanto, não devemos nos apressar em medicar. Pode ser eficaz com algumas pessoas, não com todas. Pode haver efeitos adversos em quase todos os comprimidos, e pode haver o risco de excesso de medicação. Mais ao ponto, temos que lembrar que a medicação não pode mudar o coração; não pode remover nossa tendência ao pecado, reavivar nossa fé ou nos tornar mais obedientes.
  • Manter um senso de responsabilidade: Deus nos criou como seres responsáveis, pois fomos feitos à sua imagem. Isso significa que Ele nos responsabiliza pelo que fazemos. Nós diminuímos a dignidade dada por Deus de uma pessoa, olhando para ela e vendo apenas sua enfermidade, e não sua responsabilidade. Se nós escrevemos as pessoas porque elas têm depressão, isso não ajuda. A pessoa conclui: “Isto é o que a igreja pensa de mim - eu sou uma besteira, sou um produto danificado e não vou melhorar”. As Escrituras também nos direcionam para esse princípio de responsabilidade. Pense nas palavras de Jesus em Lucas 12:48“Pois a todos a quem muito é dado, muito lhe será exigido; e a quem muito foi confiado, dele perguntarão mais. ”Quase sempre podemos exigir das pessoas que relatem sua conduta. O mesmo texto nos ensina que nem todos são iguais. Alguns receberam mais bênçãos, outros menos. A situação de uma pessoa na vida é muito mais difícil que a de outra pessoa. Isso não significa que eles não são responsáveis, mas significa que temos que pesar sua responsabilidade à luz de tudo o que sabemos sobre eles.
  • Seja paciente: tentar ajudar pessoas com doenças mentais pode ser frustrante. Se nós não experimentamos nada como nós ou entre aqueles que estão perto de nós, é difícil se relacionar. Podemos ficar exasperados com suas constantes lutas, seus altos e baixos e comportamentos que parecem inexplicáveis. Às vezes queremos desistir, mas precisamos ser pacientes. Pense no que Davi diz no Salmo 103: 14.. Ele diz: “O SENHOR conhece a nossa estrutura; Ele lembra que somos pó ”. Essa é uma marca de pais amorosos e atentos: eles conhecem seus filhos,“ eles conhecerão sua estrutura ”- do que são feitos. Os pais podem ver rapidamente quando seus filhos estão cansados ​​ou quando tiveram um dia difícil na escola. E assim os pais vão se esforçar para lutar contra sua própria impaciência, e tentar cortar os filhos um pouco. Deus é um Pai que vê as fraquezas de seus filhos a uma milha de distância. Ele conhece nossa estrutura: o Pai sabe exatamente de onde viemos na vida e conhece o bem e o mal que passamos. O Senhor também entende do que somos feitos, e que, por mais que pareçamos do lado de fora, somos fracos: fisicamente, emocionalmente, espiritualmente fracos. Nós não temos isso juntos, então Ele é paciente conosco. 

CONCLUSÃO

Em conclusão, lembremo-nos de nosso objetivo como membros da igreja: queremos cuidar uns dos outros de uma maneira semelhante à de Cristo ( Fp 2: 1-4 ). Nosso desejo é ver nossos companheiros desfrutarem da vida na graça e serviço de Deus. Ajudá-los efetivamente exige que levemos em conta o quadro completo de quem eles são, inclusive quando há a presença de doença mental. Nós não os deixamos culpar, e não os ignoramos, mas tentamos ajudá-los a ser fiéis ao Senhor, mesmo no meio de suas lutas de espírito e corpo.

O Dr. Reuben Bredenhof é pastor da Igreja Reformada Livre do Monte Nasura , na Austrália Ocidental. Este artigo apareceu pela primeira vez em duas partes em Una Sancta,  a revista denominacional das Igrejas Reformadas Livres da Austrália.

 

Fonte: https://reformedperspective.ca/mental-illness-responsibility-and-response

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